Boala venoasa, DERMATOLOGIE – Boala varicoasa: preventie, diagnostic precoce, tratament corect

Cauzele esențiale ale acestei creșteri presionale boala venoasa reprezentate de: staza venoasă prelungită în imobilizări, stat îndelungat în picioare sau în șezut absența congenitală a valvulelor cu care aceste vene sunt prevăzute pentru a asigura dirijarea antigravitațională a circulației sângelui tromboza venoasă profundă de diferite cauze sindrom posttrombotic defecte structurale ale pereților venoși cu agravare progresivă și dilatare varice primare Cea mai frecventă manifestare, inclusiv vizuală, este reprezentată de dezvoltarea varicelor venelor superficiale care pot fi primare majoritatea cazurilor sau secundare după un episod obstructiv trombotic profund, venele superficiale vărsându-se în boala venoasa profunde contra unei presiuni anormale.

Simptomele boala venoasa sunt extrem de variabile, de la absența completă a acestora până la senzații de arsură, crampă musculară, mâncărime, greutate în picioare.

• Boala venoasă cronică în practica medicului de familie
• Factori de risc pentru boala venoasa cronica Factorii de risc pentru aceasta boala variaza, insa ei tind sa fie legati de afectiunile ori conditiile care duc la dilatarea venelor sau la alte tulburari ale structurii de baza a venelor.
• Simptome BVC: Dr.

Acestea se însoțesc de dilatații mai mult sau mai puțin vizibile ale venelor superficiale sub forma telangiectaziilor aspect de vase capilare mici ʺîn păianjenʺedeme gambiere uni- sau bilaterale ameliorate de poziția orizontală sau cu membrele inferioare ușor elevatemodificări ale aspectului pielii culoare maronie-violacee și în stadii avansate ulcere venoase cu potențial important de suprainfecție.

Tot tabloul clinic se agravează, în mod specific, la sfârșitul zilei, mai ales după stat prelungit în picioare.

După examenul clinic, cea mai la îndemână și simplă investigație recomandată în boala venoasă cronică este reprezentată de examenul ultrasonografic Duplex care combină imagistica bidimensională cu interogarea Doppler color și pulsatil pentru analiza morfologică și funcțională a sistemului venos.

Prin urmare, metoda stabilește diagnosticul, precizează mecanismul de producere dintre cele enumerate mai sus și orientează în ulei esenial pentru vene tratamentului.

Mai mult, ultrasonografia Doppler venos ajută la excluderea unei patologii venoase atunci când sunt prezente alte afecțiuni cu tablou clinic asemănător: edeme de cauză cardiacă sau renală, limfedem cronic prin obstrucție limfaticăulcere de cauză arterială, piciorul diabetic, etc.

Tratamentul bolii venoase cronice depinde de gradul de severitate, de vechimea bolii, de riscurile dar și de opțiunea individuală a pacientului după o informare corectă. În stadiile incipiente de insuficiență venoasă pacienții pot răspunde mulțumitor la boala venoasa de corectare a stilului de viață oprirea fumatului, evitarea imobilizării prelungite, a expunerii la căldură sau a deshidratării la care se poate adăuga frecare cu oet de mere varicoza unor agenți farmacologici cu acțiune de tonifiere a peretelui venos care deși nu au dovezi solide de încetinire a progresiei bolii sunt uneori eficienți în varicoza railway simptomatologiei.

The family doctor can easily identify the risk factors, the predisposing conditions and can make the complete diagnosis CEAP, VCSS, CIVIQ 20 adapting the treatment options to each patient and identifying ways for increasing adherence to treatment, and making the patient become interested in increasing his quality of life. Frecvent întâlnită în cabinetul medicului de familie, poate fi diagnostică cu ocazia consultațiilor pentru alte probleme de sănătate.

Aceeași eficiență variabilă o are terapia de compresie care presupune purtarea unor ciorapi elastici medicinali speciali cu compresie progresivă sau a unor benzi elastice. Și în prescrierea corectă a acestor dispozitive examenul Doppler venos are un rol major, indicând, boala venoasa funcție de mecanismul și severitatea bolii, gradul de compresie și dimensiunile acestora.

Există de asemenea numeroase metode intervenționale sau chirurgicale dintre care amintim scleroterapia varicelor, terapiile endovenoase de ablație termică sau ablația chirurgicală a unor segmente venoase. Este de precizat faptul că acestea se adresează exclusiv bolii varicoase superficiale iar decizia de intervenție se ia în toate cazurile numai după ce examenul ultrasonografic Doppler venos boala venoasa prezența concomitentă a unor tromboze în sistemul profund care ar contraindica orice procedura.

Investigația permite de asemenea alegerea tipului celui mai potrivit de terapie în funcție de extensia afecțiunii.

CVI has a large variety of clinical ma­ni­fes­ta­tions, venous ulcer being the most debilitating one, in­creasing mortality and morbidity. CVI diagnosis is based on medical history and clinical examination, being sup­ported by non-invasive methods such as Doppler echo­graphy.

Tratamentul trombozelor venoase profunde este în principal anticoagulant, vizând prevenția extensiei dar mai ales a emboliei coagulului sangvin în sistemul arterial pulmonar, patologie potențial amenințătoare de viață. Diagnosticul de tromboză venoasă profundă înaltă deasupra planului venelor poplitee de la nivelul genunchilor reprezintă o urgență medicală și impune anticoagularea promptă, iar trombozele extinse și severe care amenință compromiterea viabilității membrului sunt supuse în cazuri selecționate trombolizei de urgență, sistemică sau pe cateter.

Tot monitorizarea ecografică vasculară venoasă are rolul ulterior de a orienta asupra duratei tratamentului anticoagulant, mai ales când cauza trombozei nu este elucidată.

În concluzie, în boala venoasă cronică un examen clinic asociat examinării ultrasonografice Doppler de membre inferioare are un rol esențial în tranșarea diagnosticului pozitiv și excluderea cauzelor alternative dar mai ales în orientarea terapeutică pe termen scurt și lung, inclusiv în perspectiva indicațiilor de tratament intervențional sau chirurgical.

Pătrașcu Natalia.