Creterea presiunii varicoase. Presiunea și varicele

De ce apar complicatiile? Va rugam sa observati imaginea C1 unde in vena de catre text valvele sunt deschise si sangele curge unisens spre inima iar in vena cealalta valvele sunt inchise si nu permit sangelui sa "cada" spre degetele de la picioare adica nu permit REFLUXUL. In venele dilatate varicos va rugam sa observati imaginea C2 sangele venos incarcat cu substante rezultate din metabolism ce trebuie eliminate altfel acumularea acestora in organism are efecte toxice nu va avea o circulatie doar unisens spre inima ci si spre degetele de la picioare deoarece valvele venoase fiind formate din doua valvule una in fata celeilalte si vena largindu-sevalvulele nu se mai pot atinge; ca si o poarta formata din doua portite fiecare sprijinindu-se cu o margine de cite un stilp si cu cealalta margine unindu-se in pozitia inchis. Sangele venos din aceste veneincarcat cu substantele rezultate creterea presiunii varicoase metabolism ce trebuie eliminate din organism, in loc sa ajunga in totalitate la ficatplamanirinichi sa fie detoxificat adica produsii rezultati din metabolism la nivelul celulelor sa fie eliminativa recadea spre degetele de la picioare refluxsi va determina: 1.

Varicele Bolile vasculare periferice formeaza un capitol relativ restrans al patologiei cardiovasculare, departe de a fi lipsit de importanta: au o frecventa destul de mare, genereaza incapacitatea de munca in proportie deloc neglijabila si ridica probleme de diagnostic, tratament si recuperare.

Patologia creterea presiunii varicoase prin frecventa si problemele delicate de interpretare fiziopatologica, de diagnostic si tratament continua sa preocupe lumea medicala. Interesul a crescut si mai mult datorita progreselor facute de chirurgia vasculara.

Ce sunt varicele? Boala varicoasa varicele este o venopatie cronica caracterizata prin dilatatia permanenta si sinuoasa a venelor membrului inferior in care se constata staza sangvina si alterarea peretilor venosi.

Varicele sau venele varicoase reprezinta manifestarea locala a bolii varicoase - o afectiune generala caracterizata printr-un proces degenerativ al peretelui venos. Cele doua sisteme comunica intre ele prin venele perforante comunicante.

Circulatia sangelui in sens contrar gravitatii creterea presiunii varicoase favorizata de: diferenta de presiune intre cele doua extremitati ale arborului venos de la 15 mm Hg la 2 mm Hg mentinuta de activitatea cardiaca, contractia maselor musculare, aspiratia diastolica a atriilor, prezenta valvulelor, aspiratia toracica in timpul inspiratiei si contractiile pe-retelui venos prin mecanisme vasomotorii. Tipuri de varice Varicele se clasifica in doua categorii: Varice primitive - au localizari diferite membre pelvine, varicocel, hemoroizi si nu prezinta o cauza aparenta Varice secundare - au o cauza binecunoscuta si reprezinta un simptom in cadrul unor manifestari patologice complexe.

La randul lor, se impart indoua grupe: congenitale, localizate creterea presiunii varicoase ales in regiunea cervicala si la membrele toracice, insotesc unele malformatii venoase; dobandite, au localizari diverse membre pelvine, cardice, hemoroizi rezultate in urma unor procese patologice ce afecteaza trunchiurile venoase principale.

Varicele si alte vene varicoase Varicele sunt vene largi, proeminente, palpabile si vizibile la suprafata pielii, localizate la nivelul coapsei si al gambei. Alte forme de vene varicoase sunt telangiectaziile si venele reticulate.

Ele nu dau simptome, iar tratarea lor e de ordin cosmetic.

Tratamentul varicelor

Telangiectaziile sunt vene foarte mici, usor vizibile, care nu se pot palpa, localizate in special in straturile superficiale ale pielii. Venele reticulate sunt mai mari decat telangiectaziile, dar mai mici decit cele varicoase. Deasemenea, sunt putin simptomatice si de obicei nu necesita decat tratament cosmetic.

De ce apar varicele? Boala varicoasa apare din cauza slabirii rezistentei peretelui venos si functionarii neadecvate a valvelor venoase.

Datorita gravitatiei, cantitatea de sange din venele membrelor inferioare se mareste, determinand cresterea in volum a venelor superificiale ale piciorului, ceea ce face ca in timp acestea sa devina mai lungi, proeminente, sinoase, ingrosate si dureroase. Boala varicoasa poate fi congenitala, poate sa apara dupa traumatisme sau raniri ale picioarelor, dar cauza principala a varicelor este functionarea proasta a valvelor de pe traiectul creterea presiunii varicoase piciorului.

Aceste valve au rolul de a permite sangelui sa circule dinspre creterea presiunii varicoase piciorului spre inima, impiedicand astfel reintoarcea lui la nivelul piciorului. Aceasta reintoarcere a sangelui se numeste reflux venos si poate fi cauzata de: Slabirea structurii peretelui venos Absenta valvelor venoase de la nastere Coagularea sangelui in venele tromboza venoasa Indiferent de cauze, valvele venoase nefunctionale fac ca sangele sa stagneze la nivelul picioarelor, conducand astfel la cresterea presiunii in venele picioarelor.

Aceasta presiune crescuta in venele piciorului este responsabila de marirea venelor, iar, in timp, duce la aparitia complicatiilor bolii varicoase: durere, umflarea picioarelor, modificarea pielii la nivelul gambei, sangerare, tromboza si aparitia ulcerului varicos.

Factori locali care conduc la aparitia varicelor primitive: Situarea venelor superficiale, in pliul tesutului subcutanat, fara suport muscular care sa ajute la pomparea sangelui spre corp Existenta unui aparat valvular slab dezvoltat care devine usor insuficient Compresiuni exterioare jartiere, moletiere care jeneaza circulatia de intoarcere si maresc staza in venele superficiale. Fistule varicoza thread posttraumatice sau anevrisme arterio - venoase in urma carora se produce jenarea circulatiei de intoarcere.

Creterea presiunii varicoase de risc asociati aparitiei varicelor Dezvoltarea varicelor primare sau esentiale este strans legata de prezenta unor factori care le favorizeaza aparitia: ereditatea varicoasa, sarcinile repetate, ortostatismul prelungit, efectuarea de profesii ce necesita eforturi fizice mari, traumatismele repetate, sedentarismul, obezitatea. Daca ambii parinti au varice atunci aproape toti descendentii vor avea varice.

cauze varice

Mostenirea varicelor se face si in cum sa evitai dezvoltarea varicelor de sexul copiilor. Este important de subliniat faptul ca prezenta altor factori de risc asociati varicelor: ortostatismul prelungit, nasteri multiple, obezitatea etc.

S-a constatat ca la femeile varicoase ce nu au nascut, varicele se asociaza cel mai mult cu 4 creterea presiunii varicoase clinice, dupa o sarcina apar 5 semne clinice, iar dupa 3 nasteri se ajunge la 6 semne clinice. Un alt factor care agraveaza evolutia varicelor il constituie munca in pozitie ortostatica fara miscare ortostatism static. Traumatismele repetate. Se intalnesc varice in fotbal, volei, halterofili, canoe, rugby, judo, karate etc.

S-a constatat ca dupa 45 ani varicele post-traumatice apar de 4 ori mai frecvent la barbati decat la femei, aparatia varicelor la femei fiind influentata mai ales de secretia hormonala. Varicele la tineri sunt favorizate de sedentarism si studiul prelungit la masa de scris. Ele apar mai rar la copiii care se joaca mai multe ore pe zi in aer liber, la cei care practica diferite sporturi. Obezitatea agraveaza evolutia varicelor si creste frecventa complicatiilor.

Contraceptivele orale ce contin etinilestradiol sunt contraindicate la persoanele cu tromboze varicoase profunde in antecedente, iar in caz de administrare este necesar control periodic al coagularii.

Pe de alta parte, varicele aparute in copilarie sau adolescenta evoluand pe un teren genetic au o evolutie mai rapida, cu decompensare la prima sarcina sau odata cu inceperea executarii profesiunii in pozitie ortostatica prelungita. In realitate, orice forma de varice evolueaza spre agravare progresiva. Cum se manifesta boala varicoasa? In marea majoritate a cazurilor sigurul discomfort al varicelor este de ordin estetic, iar tratamentul in acest caz este cosmetic.

Frecvent, apar urmatoarele semne si simptome: Umflarea gleznei si a gambei Senzatia de greutate, neliniste, oboseala Durere Crampe Mancarimi la nivelul picioarelor In cazurile severe, apar ingrosarea si decolorarea pielii picioarelor, eczemele si, in ultima instanta, ulcerul varicos a carui vindecare e dificila si lenta.

Toate aceste semne si simptome impun prezentarea la medicul specialist in vederea inceperii unui tratament. Cum se pune diagnosticul bolii varicoase? Diagnosticul bolii varicoase se bazeaza in primul rand pe examenul clinic. Starea valvelor venoase si a venelor superficiale, profunde si comunicante poate fi evaluata cu o simpla ecografie Doppler. Examinarea ecografica este importanta in alegerea celui mai bun plan de tratament. Pe langa faptul ca aduce foarte multe informatii despre venele piciorului, ecografia Doppler este neinvaziva si nedureroasa.

Tratamentul varicelor Obiectivul tratamentului bolii varicoase este reducerea simptomatologiei si prevenirea complicatiilor. Pentru unii creterea presiunii varicoase, scopul poate fi acela de imbunatatire a aspectului piciorului.

In functie de marimea venelor, localizarea lor, simptomatologie si alte boli asociate, tratamentul varicelor poate fi conservator, medicamentos, minim- invaziv, chirugie clasica, mixt. Tratamentul la domiciliu Medicii recomanda tratamentul la domiciliu, care include exercitii fizice, purtarea de ciorapi elastici compresivi si mentinerea ridicata a picioarelor, ca un prim pas in vindecarea bolii varicoase.

De mult ori acesta este suficient pentru remiterea simptomatologiei. Tratamentul la domiciliu este recomandat pentru majoritatea persoanelor cu boala varicoasa care nu prezinta complicatii. Creterea presiunii varicoase poate ameliora simptomatologia si incetini progresia bolii. Pentru a controla boala si a nu se inrautati se recomanda: Exercitii fizice — mersul pe jos, cu bicicleta sau innotul se recomanda in cazul bolii varicoase Purtarea de creterea presiunii varicoase elastici compresivi — acestia imbunatatesc circulatia si sunt principalul tratament pentru boala varicoasa simptomatica.

Mentinerea membrelor inferioare la orizontala sau ridicate peste acest nivel la intervale regulate — aceasta ajuta la circulatia sangelui si impiedica acumularea acestuia la nivelul venelor din membrele inferioare staza venoasa. Evitarea perioadelor indelungate de stat pe scaun sau in picioare — aceste pozitii, mentinute timp indelungat adauga un stres suplimentar venelor membrelor inferioare.

Venele varicoase superficiale pot uneori cauza probleme minore cum ar fi invinetirea sau sangerarea tegumentelor situate deasupra venelor largite, daca pielea este zgariata sau taiata.

Creșterea presiunii varicoase

Uneori se pot forma mici cheaguri de sange in venele superficiale flebita superficiala. Majoritatea acestor probleme se pot trata fara nici un risc la domiciliu: Daca are loc un traumatism la nivelul piciorului, suficient de puternic incat sa produca o umflatura, este indicat ca piciorul sa fie tinut la orizontala si sa se aplice comprese reci sau cu gheata cat mai repede, pe o durata de ore, masuri care reduc sangerarea care are loc sub tegument si scad dimensiunile umflaturii.

Lezarea sau producerea unei taieturi la nivelul pielii care trece peste o vena poate produce o sangerare masiva. In acest caz se recomanda creterea presiunii varicoase piciorului la orizontala si aplicarea de presiune locala cu un bandaj curat, pentru aproximativ 15 minute, timp in care nu se verifica daca sangerarea s-a oprit.

Daca dupa 15 minute sangerarea continua, se mentine presiunea pentru inca 15 minute. Aceasta manopera se poate repeta de 3 ori, pana la un total de 45 de minute. Cu toate acestea, se poate apela si la interventii chirurgicale daca pacientul nu este multumit de aspectul pe care-l dau varicele sau daca simptomele nu sunt suficient de bine controlate.

Tratamentul medicamentos se adreseaza pacientilor cu grade de insuficienta venoasa incipiente telangiectazii, vene reticulate. Tratamentul chirurgical Este necesar atunci cand trebuie indepartate venele lezate, trebuie tratate complicatiile sau corectate anumite afectiuni asociate care cauzeaza aparitia varicelor.

Dimensiunea varicelor influenteaza optiunile de tratament. In general, cele de dimensiuni mari sunt tratate prin tehnici chirurgicale creterea presiunii varicoase sau stripping iar cele de dimensiuni mici prin tehnici minim-invazive scleroterapie sau terapie cu laser.

Tipuri de tratamente chirurgicale: Flebectomia ambulatorie — procedeu minim invaziv ce se poate realiza sub anestezie locala, epidurala sau generala, creterea presiunii varicoase conditii de ambulator. Venele varicoase se indeparteaza prin incizii multiple, minime, ce nu necesita sutura permatind o recuperare rapida si fara complicatii.

Presiunea și varicele

Scleroterapia este indicata in cazurile in care simptomatologia sau complicatiile durere, inflamatia pielii sau ulcere se dezvolta si continua sa se agraveze in ciuda tratamentului la domiciliu. Procedura consta in injectarea unei substante chimice sclerozant intr-o vena varicoasa pentru a leza peretele interior al venei ceea ce are ca urmare constrictia si inchiderea acesteia.

Chirurgia clasica strippingul venos — permite indepartarea definitiva a venelor superficiale ale piciorului. In general, se practica la nivelul coapsei si necesita indepartarea pachetelor varicoase de la gamba prin alte tehnici flebectomii minime, scleroterapie.