Varico vasele din motive de pelvis mici

Cine a tratat varicose micul pelvis, Vene varicoase în forumul tratamentului pelvisului

Pot toate determina tulburari vasculare congestive in pelvis. Durerea pelvina Aceste paciente acuza simptome pelvine. Durerea este intotdeauna prezenta si se poate prezenta diferit. O durere sub forma de crampa profunda in abdomenul inferior, agravata de pozitia de sezut prelungita, oboseala, act sexual si nervozitate este frecventa.

Acest tip de durere este de obicei severa premenstrual si la sfarsitul zilei. Durerea de spate sau sacrala este comuna si agravata de aceiasi factori mentionati mai sus.

Dismenoreea secundara este notata la aproximativ jumatate dintre paciente. Aceasta durere este de obicei prezenta ca o accentuare a tipurilor anterior descrise de durere, pana cand fluxul menstrual este stabilit si durerea se amelioreaza, dar se poate transforma intr-un tip de durere colicativ daca fluxul menstrual este crescut si se elimina cheaguri.

Dispareunia sub forma de crampa profunda este comuna. Disuria ca rezultat al trigonitei sau hiperemiei gitului vezical poate apare.

De obicei nu se elimina puroi in urina. Durerea sau presiunea sunt resimtite in vagin, rect sau vulva. Tulburarile menstruale Tulburarile menstruale sunt observate la aproximativ doua treimi dintre aceste paciente. Leucoreea este o scurgere profuza, clara, mucoida si este acuzata de o treime dintre femeile cu congestie pelvina.

Simptome psihosomatice Alte simptome regasite par a de origine psihosomatica. Incidenta interventiilor chirurgicale la aceste paciente este de doua ori fata de populatia generala. In cazul sindromului de congestive pelvina secundar, elementele pelvine sunt predominant cele ale patologiei primare. In cazul congestiei pelvine primare se descopera un cervix moale, tumefiat si congestionat. Uterul este de obicei usor marit de volum, bombat, sensibil, mobil si de forma regulate.

Manifestarea unui pelvis mic varicos, Ce este varicele pelvine

Sensibilitatea este prezenta si in anexe. In conditii exceptionale varicele pot fi palpate in ligamentele largi. Diagnostic Studiile imagistice Venografia pelvina: injectia transuterina a solutiei radio-opace de contrast demarcheaza venele pelvine. Diametrul venei ovariene, congestia plexului ovarian si perioada necesara pentru disparitia mediului de contrast sunt considerate in evaluarea venogramei.

Un scor de 6 pentru aceste criterii este diagnostic pentru congestia pelvina. Venografia plevina este efectuata in centre specializate. Ecografia este o metoda relativ noninvaziva, iar studiile recente ii arata rolul in diagnosticul congestiei pelvine. Ecografia transvaginala sau Doppler efectuata in pozitie de supinatie sau ridicata, cu sau fara manevra Valsalva, este cea mai buna modalitate de screening. Aceasta frecvent deceleaza marirea venelor pelvine si aduce informatii asupra configuratiei varicelor pelvine afectate de gradientul de umplere - gravitate.

Laparoscopia intr-o mana experimentata poate diagnostica congestia pelvina prin limitarea cantitatii de dioxid de carbon folosit pentru infulatia peritoneala. Aceste masuri ajuta la vizualizarea adecvata a venelor pelvine fara a compromite statusul lor de dilatare. Laparoscopia de obicei nu aduce atat de multe informatii, datorita compresiunii varicelor prin insuflarea de gaz peritoneala si golirea varicelor in pozitia Trendelenburg a pacientei. Astfel, nu exista inca o metoda invaziva precisa si satisfacatoare de a confirma diagnosticul in afara de venografie.

Cele doua metode combinate permite excluderea altor cauze commune de durere pelvina cum este fibroidul, endometrioza, adenomiozamasele ovariene si anomaliile lombare vertebrale. Este astfel o modalitate excelenta de a evalua durerea pelvina cronica. Informatiile anatomice aduse de RMN construesc o harta pentru embolizarea si venografia radiologica interventionala. Tratament Este necesar un abord terapeutic multidisciplinar, adresandu-se factorilor de mediu cu psihoterapie, fizioterapie si modificari ale dietei alaturi de incorporarea tratamentului medical combinand ameliorarea durerii, terapia hormonala si interventia chirurgicala.

Optiunile terapeutice variaza de la supresia hormonala daca durerea are o component ciclica si controlul cognitiv-comportamental al varico vasele din motive de pelvis mici pana la histerectomie.

Varicele pelvine sunt tratabile fie folosind supresia ovariana prin ligatura venelor gonadale si hipogastrice, histerectomie sau prin ligatura sau embolizarea venelor pelvine. Totusi in cazurile de staza interventia chirurgicala nu este necesara, iar terapia farmacologica poate fi esentiala pentru a trata problema si a ameliora durerea pelvina cronica.

Varico vasele din motive de pelvis mici

Datorita compozitiei lor chimice, medicamentele vasoactive au un rol protectiv si efect tonic asupra peretilor venosi si capilari si efect antiinflamator venos specific. Terapia leucoreei Daca pacienta acuza leucoree trebuie eliminate infectia cervical. Folosirea de dusuri astringent in aceste cazuri va ajuta la diminuarea volumului scurgerilor vaginale.

Nitratul de argint sau electrocauterizarea nu sunt indicate si sunt ineficiente in reducerea extraactivitatii varico vasele din motive de pelvis mici endocervicale. Terapia sangerarilor uterine anormale Pacientele cu sindrom de congestie pelvina care acuza metroragii sau menoragii necesita dilatare si chiuretaj dupa primirea raportului citologic cervical.

Se vor cauta atent polipi endometriali si un fibroid submucos. Chiuretajul nu trebuie exclus la pacienta care acuza menoragie substantial si prelungita. Daca chiuretajul esueaza in a opri sangerarea uterine se va efectua o histerograma pentru a exclude un fibroid submucos sau polip endometrial. Terapia endocrina Terapia endocrina pentru controlul singerarilor anormale este sub forma estrogenului administrat ciclic dupa esecul chiuretajului. Embolizarea transcateterica a varicelor gonadale Embolizarea prin transcateterizare a varicocelului la barbati este o tehnica bine stabilita.

Datorita elementelor anatomice si fiziologice similare intre cele doua conditii la barbat si femeie, aceeasi tehnica este acceptata si pentru tratarea varicelor pelvine feminine.

Accesul la venele gonadale este traditional castigat prin ruta transjugulara sau transfemurala. Accesul la vena gonadala dreapta este mai dificil prin ruta transfemurala. Dupa acces se obtine o venograma renala stanga efectuata cu pacienta in pozitie inclinata de grade pe masa.

Daca nu apare refluxul spontan retrograde in vena renala spontan embolizarea nu se efectueaza. Daca acest reflux este prezent, se practica canularea venei gonadale stangi. O venograma a venei gonadale stingi este efectuata pentru a vizualiza toate colateralele acesteia. Acestea sunt critice pentru a face harta anatomica si a emboliza de succes cu rezultate clinice de lunga durata.

Cateterul este apoi impins la nivelul varicozitatilor pelvine si se practica o injective pentru a masura presiunea de intrare si iesire a sangelui din varice. Este critica evaluarea fluxului de sange prin venele iliace interne si vena iliaca comuna inainte de a emboliza mai ales daca sunt folositi agenti sclerozanti.

• Venele varicoase netradiionale
• Cauze si factori de risc pentru sindromul congestiei pelvine Varicoză în pelvis mici la bărbați Varice ale pelvisului mic la femei Varicoză în pelvis mici la bărbați tratamentul varicelor Adesea, acest tip de boală apare la adolescenți, dar fără manifestări simptomatice.
• Venele varicoase fac util sa faca
• Varicoză în pelvis mici la bărbați, Varicele pelvine - simptome și tratament - Cauze
• Manifestarea unui pelvis mic varicos Cauzele varicelor pelvisului mic
• Sindromul congestiei pelvine

Sclerozantii folositi sunt sotradecol amestecat cu substanta de contrast administrat sub vizualizare fluoroscopica. Se embolizeaza fiecare tributara a venelor gonadale.

Se practica apoi inca o venograma a venei renale stangi pentru a confirma ocluzia venei gonadale si absenta refluxului spontan. Aceiasi procedura se practica apoi pentru vena gonadala dreapta. Dupa procedura pacienta nu acuza durere pentru 24 de ore.

Apoi debuteaza durerea moderat severa crescendo pentru 24 de ore care scade in zile. Durerea este controlata cu voltaren si ibuprofen. Unele paciente pot dezvolta febra moderata 38°C controlata cu paracetamol. Se efectueaza ecografie transvaginala Doppler pentru a confirma tromboza varicelor pelvine la doua saptamini varico vasele din motive de pelvis mici la procedura.

Varicoză în pelvis mici la bărbați

Se vor efectua ecografii de control la o luna, 6 luni si un an. O cauza de esec este embolizarea incomplete a varicelor si tributarelor venelor gonadale. Din experienta pacientele care au simptome atipice si cu ameliorare partial a durerii dupa embolizare par a avea cele mai multe recurente.