Tratamentul seric varicoza, Varicele: factori predispozanti, diagnostic si tratament

Halpern Rezumat: Varicele sunt vene dilatate, elongate si tortuoase. Boala varicoasa a fost descrisa inca din Egiptul Antic si Grecia Antica. Tratamentele aplicate varicelor dateaza din acea perioada, insa Trendelenburg a fost primul care a imaginat si aplicat un tratament ce avea la baza o explicatie fiziopatologica.

Odata cu dezvoltarea anesteziei si descoperirea mecanismelor fiziopatologice ale bolii venoase s-au dezvoltat si perfectionat o multitudine de metode si tehnici de tratament ale varicelor.

Metodele de tratament aplicate in prezent pentru boala varicoasa au o rata minima de complicatii severe. Descoperirea unor noi mecanisme fiziopatologice au modificat metodele consacrate de tratament precum crosectomia si strippingul. Cu toate acestea, principala problema a tratamentului varicelor ramane recurenta, fara ca, in prezent, sa existe o metoda care sa o rezolve detasat.

Ce sunt varicele?

Abstract: Venous disease has been described in ancient Egypt and ancient Greece. Varicose veins treatments dates from that period, but Trendelenburg was first who imagined and realized a treatment that was tratamentul seric varicoza on a pathophysiological explanation.

Care este tratamentul in cazul varicelor Ce sunt varicele Varicele reprezinta o suferinta cronica a sistemului venos profund care se transmite prin intermediul venelor perforante catre sistemul venos superficial determinand aparitia dilatatiilor ireversibile ale venelor superficiale subtegumentare. Boala poate avea si alte localizari inafara membrelor inferioare afectand venele spermatice varicocelhemoroidale hemoroizi sau esofagiene varice esofagiene. Care sunt factorii predispozanti ai varicelor Principala cauza de aparitie a varicelor este reprezentata de insuficienta valvulara venoasa peretele venos este prevazut cu valve care favorizeaza circulatia antigravitationala sangvina ce cauzeaza reflux venos insotit de cresterea presiunii vasculare si aparitia dilatatiilor varicoase la nivelul picioarelor.

Varicose aorta series of methods and techniques for treatment of varicose veins have been developed in the same time with the development of anesthesia and discovery of the pathophysiological mechanisms of venous disease. The methods applied at this time for varicose veins treatment have a lower rate of severe complications. Discovering new pathophysiological mechanisms made techniques changes in procedures like saphenofemoral junction ligation and stripping.

However the main problem for the treatment of varicose veins remains varicose veins recurrence and no current method can solve entirely this issue. Ce sunt varicele?

Venele varicoase sunt vene superficiale cu porțiuni îngroșate, care pot fi simțite sub piele, în general mai mari de 3 mm în diametru. Varicele sunt de obicei localizate pe partea interioară a gambelor sau a coapsei și se dezvoltă din cauza slăbiciunii peretelui venei și pierderii funcției valvei. Sub presiunea gravitației, varicele continuă să se mărească și netratate, în timp, ele se îngroașă din ce în ce mai mult. Varicele pot să nu producă simptome, mai ales la început. În timp, venele varicoase pot provoca umflarea gleznelor și a piciorului, greutate sau tensiune, durere, neliniște, crampe și mâncărime.

Varicele sunt vene dilatate, elongate si tortuoase. Ele pot aparea in orice regiune a organismului, insa cele mai cunoscute sunt varicele esofagiene si varicele localizare la nivelul membrelor inferioare. Cu toate acestea, venectaziile pot fi si semnele unei patologii ale trunchiurilor venoase principale.

De ce apar varicele de la nivelul membrelor inferioare? Venele de la nivelul membrelor inferioare sunt tuburi prin care sangele circula de la nivelul tesuturilor membrelor inferioare spre inima. Acest lucru este posibil datorita unor supape valvule care conduc sangele intr-o singura directie.

In momentul in care aceste valvule se strica, ele vehicul foarte eficient din varicoza sangelui sa circule nu numai dinspre periferie spre inima cum ar fi normalci si dinspre inima spre periferie — aparand asa numitul reflux venos sau insuficienta venoasa.

Factori de risc

In prezenta aparitiei refluxului venos anumite vene superficiale se dilata, devin tortuoase si alungite — dand nastere la aparitia varicelor. Desi boala varicoasa a membrelor inferioare este cunoscuta de foarte multa vreme, nici pana azi nu s-a gasit o metoda ideala de tratament pentru aceasta. Multe din principiile si metodele de tratament au fost imaginate inca din antichitate si sunt actuale si in zilele noastre.

In papirusul egiptean Ebers ien apare pentru prima oara descrierea bolii varicoase.

Semne și simptome

Acolo se precizeaza ca tentativa de incizare a varicelor duce la sangerare importanta, urmata de moarte. Tratatul Hipocratic scris in secolul V ien recomanda tratamentul varicelor prin punctii multiple sau cauterizarea pachetelor varicoase urmate tratamentul seric varicoza compresie cu fesi. Hipocrat a observat corelatia dintre varice si ulcerul de gamba, recomandand tratarea acestuia din urma prin compresie cu doua straturi de fesi si cu aplicarea la nivelul ulcerului a unor plante medicinale.

Aulus Cornelius Celsus secolul I en a fost primul care a descris avulsia varicelor cu ajutorul unui carlig, forma primitiva a flebectomiei prin mini-incizii folosita in prezent. In perioada bizantina ?

Remedii naturale pentru varice Din Articole Generalitati Inainte de a incerca masuri extreme sau chirurgicale pentru indepartarea varicelor, probabil ar trebui sa dati o sansa tratamentelor naturiste. Venele varicoase sunt vase de sange umflate, bombate si rasucite. Daca suferiti de varice, va veti simti picioarele mai grele si umflate, iar pe zona unde se afla acestea este posibil sa simtiti mancarimi. Desi ele apar cel mai des la nivelul picioarelor, pot fi prezente in orice parte a corpului.

Oribasus din Pergam propune rezectia venelor varicose in locul ligaturii si prezinta cateva indicatii valabile si azi despre: marcajul venelor varicoase cu pacientul in pozitie ortostaticapregatirea preoperatorie eliminarea parului tegumentar si spalarea pielii cu apa caldaordinea rezectiei venelor varicoase dinspre distal spre proximal si eliminarea cheagurilor prin compresia zonelor cu hematom. Aetius din Amida Mesopotamia ? Guy de Chauliac si Ambroise Paré propun tratamentul ulcerului venos si a varicelor prin cauterizare.

Varicele la picioare: ce sunt, de ce apar și cum le tratăm

In Ambroise Paré descrie ligatura varicelor si ligatura venei safene mari la nivelul coapsei. El aplica substante caustice la nivelul varicelor in intentia de a produce tromboza acestora. Pare este primul chirurg care isi exprima preocuparea pentru chirurgia estetica a varicelor.

In Richard Wiseman inventeaza ciorapul din piele de caine care se poate inchide prin snururi si care realizeaza o presiune variabila fiind folosit in tratamentul ulcerului venos.

Otto Wilhelm Madelung a realizat in excizia completa a venei safene si a ramurilor dilatate varicose printr-o incizie pe toata lungimea venelor patologice. El a aratat ca refluxul sangvin de la nivelul venei safene mari determina aparitia varicelor, iar excizia unui segment al venei safene mari situate in treimea medie a coapsei va intrerupe acest reflux, eliminand hipertensiunea venoasa.

Sucul natural din 5 ingrediente care te ajută să scapi rapid de varice!

InJerry Moore preia experienta si teoria lui Trendelenburg si o modifica, aratand ca, tratamentul seric varicoza cazul in care se excizeaza vena safena in treimea medie a coasei, refluxul de la nivelul jonctiunii safenofemurale se va redistribui in colateralele de la acest nivel determinand reaparitia varicelor datorita dilatarii colateralelor jonctiunii safenofemurale.

De aceea, el propune ligatura si sectionarea venei safene mari exact la nivelul jonctiunii safeno-femurale, deasupra ramurilor colaterale ale crosei, intrerupand astfel refluxul existent la nivelul valvei terminale a venei safene mari. Ulterior, toate metodele chirurgicale dezvoltate au avut drept scop principal inchiderea refluxului venos. Majoritatea metodelor chirurgicale, pe langa eliminarea refluxului venos, realizeaza si excluderea din circulatie a venelor varicoase prin flebectomii, scleroterapie sau excludere prin ligaturi.

Tratamente neinvazive si minim-invazive pentru varice

Primul grup de metode de tratament al tratamentul seric varicoza este reprezentat de metodele prin care refluxul venos este eliminat prin excluderea din circulatie a venei safene. De aici au fost imaginate o multitudine de metode, pornind de la operatia extrem de traumatizanta a lui Madelung prin care se realizeaza excizia venei safene si a venelor varicoase printr-o incizie prelungita, continuand cu inventarea metodelor de stripping si in final cu metodele minim invazive de ablatie termica sau chimica laserul endovenos, tratamentul seric varicoza prin radiofrecventa a venei safene, ablatia cu abur, ablatia mecanochimica.

Strippingul este metoda de excizie a venei safene cu ajutorul unui instrument flexibil sau rigid numit stripper. Acesta se introduce printr-o incizie tegumentara minima in interiorul venei safene sau la exteriorul ei, la un capat al acesteia, si se scoate impreuna cu vena, printr-o a doua incizie, situata la distanta de prima incizie. Primul tip de stripping a fost descris de Keller in care a realizat un stripping invesant, tehnica usor modificata in de Van der Stricht.

In C. Mayo a inventat un stripper extern, iar ulterior W. Babcock a inventat un stripper endoluminal avand la un capat o oliva de forma unei ghinde care ajuta la excizia venei safene. In Rene Milleret a inventat crio-stripperul care se realiza cu ajutorul unei crio-sonde.

venectaziile

Aceasta se introducea in interiorul venei safene, fiind racita la grade Celsius si determinand lipirea venei pe ea, ulterior vena fiind excizata prin extragerea sondei. Recent a fost dezvoltat un stripper endoluminal care nu necesita o tratamentul seric varicoza doua incizie pentru strippingul venei — InvisiGrip® Vein Stripper. In paralel cu dezvoltarea metodelor chirurgicale a aparut si s-a dezvoltat scleroterapia. Scopul scleroterapiei este de a astupa prin tromboza sau scleroza venele care prezinta reflux venos si venele dilatate varicos.

Varice variate: descriere

Scleroterapia a avut o evolutie oscilanta determinata de rezultatele imediate si a celor pe termen lung. Aceasta metoda de tratament a putut fi utilizata varice ale venelor uterine simptome cu inventarea acului hipodermic de catre Francis Rynd in Charles-Gabriel Pravaz a inceput tratamentul venelor varicoase prin injectarea lor cu substante sclerozante, prima substanta injectata fiind percloratul de fier.

Datorita rezultatelor nesatisfacatoare infectii, supuratiiscleroterapia venelor varicoase a fost oprita dupa congresul de la Lyon din Ulterior, dupa Erlich a demonstrat faptul ca inductia chimica a trombozei la nivelul varicelor este o metoda sigura.